一、调研公告编号：XHRYYXZBHC-DY-2025-01
二、调研项目名称：口腔科医用耗材（清单详见附件）
三、调研资料清单要求
1、封面：调研编号、调研项目、供应商名称、联系人姓名、联系电话和联系邮箱
2、参加调研单位资质：营业执照、医疗器械经营企业许可证、产品的合法代理商资格证明、法定代表人证明书、法定代表人授权书、联系人身份证复印件、联系电话、邮箱等。
3、生产厂家资质：营业执照、医疗器械经营许可证、医疗器械生产许可证、医疗器械注册证等。
4、产品说明书及彩页资料。
5、同类型耗材供货业绩：近三年三级医院合同复印件及发票复印件。
6、参加调研单位诚信采购承诺书、无行贿犯罪等不良记录证明函。
7、产品中标平台截图，江苏省药品和医用耗材招采管理系统平台的截图。截图信息必须包含：产品编码、产品名称、注册证号、规格型号、单位、价格、品牌（必须截全）。
8、耗材报价表
可单独收费耗材报价单
序号 | 产品名称 （注册证名称） | 生产厂家（品牌） | 规格 | 型号 | 注册证号 | 单位 | 单价 | 市中标编码 | 省中标编码 | 医保编码 | 物价编码 | 国家20位编码 | 7位流水号 |
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非单独收费耗材报价单
序号 | 产品名称 （注册证名称） | 生产厂家（品牌） | 规格 | 型号 | 注册证号 | 单位 | 单价 | 市中标编码 | 省中标编码 | 项目收费名 称 | 项目物价编码 | 项目收费标准 |
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备注：
1. 调研资料发送加盖红色印章扫描PDF文件时，其中序号8项请同时发送excel版本。
2. 参加调研供应商需携带耗材样品至调研现场。
四、调研资料提交要求
1、调研资料需提供电子版及纸质版
电子版：加盖红色印章扫描PDF发至邮箱：[email protected]。
邮件名称格式：项目编号-项目名称-参加调研单位名称-调研资料。
纸质版：数量要求为一本正本，一本副本；纸质版和电子版内容应一致，如有矛盾，以纸质版为准，装在一个袋里密封，封口处盖章，并在密封袋正面有醒目的项目序号及项目名称、参加调研单位名称、联系人、联系电话及联系邮箱。以上文件每页须要参加调研单位企业法人签章或其授权代表签字或盖公章；在参加递交调研文件时须将调研文件装订成册后密封递交。
2、参加调研单位应于2025年6月26日17:00前将上述资料发到邮箱，并将纸质版提交至我院医学装备部，以便资质审核。
五、联系方式
联系地点：兴化市人民医院医学装备部（1号楼C328室）
联系人：陆女士、李女士
联系电话：0523-80260103
兴化市人民医院
2025年6月20日
0620--附件：口腔科医用耗材清单.xlsx