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医患沟通制度

作者: 发布时间:2018-09-21 浏览:715 次

兴化市人民医院

文件编码

YLGL-ZD-023-01

文件类别

全院制度-医疗管理

制定日期

2016.08

生效日期

2016.08

文件名称

医患沟通制度

修订日期


批准人

邓新桃

 

目的

为患者提供最适宜的医疗服务,建立医患双方和谐的医患关系,为医学营造宽松的发展环境根据《江苏省三级综合医院评审批准实施细则》制定本制度。

适用范围

本制度适用于全院。

术语(无)

内容与要求

4.1医患沟通的内容

4.1.1  医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应

向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其

预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医

药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。

4.1.2  “医患沟通”的三个层面 

4.1.2.1  是普通疾病患者,由经治医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者

或家属进行沟通。

4.1.2.2  是疑难、危重病人,由病人的经治医生、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者和家属进行正式沟通。

4.1.2.3  是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通。

4.2  医患沟通的主要形式和要求

4.2.1  首次沟通:一般疾病患者,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。

4.2.2  住院期间沟通:在病人住院期间,要求:经治医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果, 某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。首次沟通记录应在首次病程后记录(记录方式附后),以后每周不得少于一次沟通记录。

4.2.3  集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问。至少每月一次,并记录在工休座谈记录本上。

4.2.4  出院防视沟通:对已出院的病人,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并作好记录在出院访视记录中。

4.3  医患沟通的技巧与方法

4.3.1  基本要求尊重、诚信、同情、耐心

4.3.1.1  一个技巧倾听——请多听病人或家属说几句,介绍(解释)——请多向病人或家属说几句。

 4.3.1.2  二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使用情况。

 4.3.1.3  三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。

 4.3.1.4  四个避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变 和压抑对方情绪,适时舒缓。

4.3.2  沟通方法

4.3.2.1  预防为主的沟通:在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,并把此类作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。在晨会交班中,除交医疗问题外,可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在交班本中。

 4.3.2.2  交换沟通对象:在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通。4.3.2.3  书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4.3.2.4  先请示后沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通。

4.3.2.5  协调统一沟通:论断不明或疾病恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后,由上级医师对家属进行解释,以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

4.4  医务科、护理部负责医患沟通的监督、检查

医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查,了解医患沟通的实际情况,并加以评价,提出改进措施或意见,向全院通报,并纳入科室考评进行奖罚。

流程(无)

相关文件(无)

表单(无)

 


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