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急诊手术绿色通道保障措施及协调机制

作者: 发布时间:2018-09-21 浏览:876 次

文件名称

急诊手术绿色通道保障措施及协调机制

修订日期


批准人

邓新桃

 

1目的:

急诊手术绿色通道保障措施的目的是加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展

适用范围

本制度适用于全院。

术语(无)

内容与要求

4.1  各部门人员职责:

4.1.1  内外科医师:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

 4.1.2  麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

4.1.3  手术室、介入科、胃镜室:及时安排急诊手术。 

4.2  急诊手术是指病情紧迫,经医师评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。

4.3  保障措施:

 4.3.1  急诊手术权限:上班时间的急诊手术由科室主任(或副主任)决定,非上班时间的急诊手术由

当天值班医师决定,主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。 

4.3.2  急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、大出血等情况。

4.3.3  接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请上级(二线)医师会诊。

4.3.4  上级医师根据会诊结果,预期手术级别在自己手术权限级别内时,可通知并施行手术,但要报告

科主任知晓,若预期手术权限超出自己权限级别或高风险手术,应紧急上报科主任。

4.3.5  决定手术后,值班医师立即通知手术室,告知患者病情。

4.3.6  值班医师指导科室医务人员尽快完成必要的术前检查、配血的等术前准备。

4.3.7  决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、

替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等)又无家属在身

边,应按医院有关管理规定执行。有民事行为能力且需要全麻的患者,术前须授权,身份证复印件可术

后补充。

4.3.8  急诊手术由临床科室的医师、护士共同护送到手术室,必要时还需麻醉医师共同送到手术室。

4.3.9  麻醉科负责急诊手术手术间的安排:一般急诊手术由手术室根据情况安排,手术室应立即以最短

的时间安排接台手术台,由手术室护士长全权负责调配安排。

4.4  注意事项:

4.4.1  抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。

4.4.2  对特急手术患者应立即开通绿色通道。

4.4.3  急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,

尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。

4.4.4  医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。

4.5  协调机制

4.5.1  临床手术科室:负责评估患者病情、制定手术方案、签署手术同意书、做好相关术前准备、实施

手术;

4.5.2  麻醉科:负责麻醉前访视(急诊除外)、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术;

4.5.3  医技科室:为患者提供相关的检查并出具检查报告,保障急诊手术尤其特急手术患者的临床用血;

4.5.4  医务部:制定急诊手术相关管理规定,协调监督急诊手管理规定落实情况;负责正常上班期间急

诊手术所需的各科协调工作。

4.5.5  医院感染管理科:负责对急诊手术的院感情况的监督管理;

4.5.6  护理部:确保急诊手术所需的相关护理要求;

4.5.7  设备科、药剂科:负责保障急诊手术所需的设备功能良好、药品充足; 

4.5.8  后勤科:保障急诊手术的后勤需要(如水、电、气的供应等);

4.5.9  总值班:负责非正常上班期间急诊手术所需的各种协调工作。

4.5.10  财务部:负责绿色通道开账、退账规定,并督查落实情况。

流程(无)

相关文件(无)

表单(无)


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