为加强临床医技科室对三级医院评审标准的理解与落实,3月21日下午,质控办副主任吉越英、徐燕,医务部副主任刘天鉴深入到高压氧科进行指导推动创建工作开展。
针对高压氧科在创建过程中对“如何做”存在的一些困惑,吉越英对《三级综合医院评审标准细则》第四章内容与大家作了详细的解读,围绕评估方法、检查方法、科室质量与安全管理小组如何开展工作等要点作了详细介绍,强调了评审新的关注点、如何运用管理工具进行持续质量改进以及案例质量改进成效应以监测指标数据说话等。
徐燕就进舱人员进行安全教育和心理护理工作制度与流程的落实进行了详细的询问,指导杨鸿峰在患者入舱前,按照规范要求,认真做好安全宣教及心理护理工作,指导患者如何配合治疗,同时强调不但要有完整的工作流程,操作项目、时间与签名等内容及时准确记录。
刘天鉴检查并询问了高压氧科医用氧舱安全管理、安全操作和各级各类人员岗位职责等制度,检查人员掌握高压氧治疗的适应证、禁忌证及执行医嘱的情况,查看了工作流程及记录本,最后督促科室用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标,加强高压氧治疗诊疗服务的全程监控管理,定期评价质量,持续改进。
通过此次现场培训与指导,高压氧科全体人员对标准内涵理解更清晰,增强了创建工作的信心;职能科室与临床一线上下联动,合力打好三乙创建攻坚战。